Agent administratif(ve) - Technicien(ne) Prestations Spécialisé(e) - Pôle Etablissement

Metz  - CDD (3 Mois)

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À propos de CPAM de Moselle

À propos de CPAM de Moselle

La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de Moselle est l’une des 102 caisses de la branche maladie du régime de Sécurité sociale.

Organisme de droit privé exerçant une mission de service public, la CPAM assure les relations de proximité avec les publics de l'Assurance Maladie pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés à chaque étape de la vie.

  • Les 950 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires..


Description du poste

Le service Pôle Etablissement recherche un Technicien(ne) Prestations Spécialisé(e) dans le cadre d'un CDD de remplacement sur l'absence d'un agent en maladie pour intégrer son équipe d'une quinzaine de personnes.


Les missions du service consistent à régler en tiers payant les prestations (consultations, séances de soins et séjours) aux établissements de santé publics et privés d’intérêt collectif et aux établissements sanitaires privés, également de régler les gardes et astreintes des médecins libéraux (PDSES des cliniques privées mosellanes), de traiter les arrêtés ARS de financement des établissements sanitaires par dotation.


Description de l'emploi :


  • Gérer les factures papier et télétransmission, les rejets et signalements, effectuer les courriers de retour,
  • Traiter les doubles paiements, les avis de remboursement, les anomalies,
  • Traiter les demandes de prise en charge,
  • Enregistrer les arrêtés ARS,
  • Traiter les demandes et les réclamations des établissements ou des partenaires,
  • Prendre en charge les appels téléphoniques des établissements dans le cadre de l’accompagnement à la télétransmission.

Description du profil

La fonction nécessite plus particulièrement de :


- Etre en mesure d'acquérir rapidement la législation et la réglementation de l’assurance maladie afférente au financement des établissements de santé,

- Connaître ou être en mesure d'acquérir rapidement les logiciels informatiques existants et posséder une

aptitude à appréhender de nouveaux logiciels,

- Avoir de la rigueur et de la structure dans le travail,

- Etre autonome dans le traitement des activités de production,

- Avoir une productivité et une qualité de travaux satisfaisantes et conformes aux objectifs,

- Avoir des qualités relationnelles, une ouverture d’esprit et du dynamisme,

- Avoir des facultés d’adaptation à des situations spécifiques,

- Le goût du travail en équipe et le sens du collectif,

- Un engagement dans la qualité de service, en interne et en externe.


Diplôme SP3S apprécié.


Rémunération : 1655 euros brut


N'hésitez plus, postulez !

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