Agent(e) administratif(ve) - Technicien(ne) Prestations Spécialisé(e) - Pôle Etablissement

La Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de Moselle est l’une des 102 caisses de la branche maladie du régime de Sécurité sociale.
Organisme de droit privé exerçant une mission de service public, la CPAM assure les relations de proximité avec les publics de l'Assurance Maladie pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés à chaque étape de la vie.

• Les 950 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs, partenaires..

Le service Pôle Établissement recherche un(e) Technicien(ne) Prestations Spécialisé(e) dans le cadre d'un CDD d'accroissement d'activité de 3 mois pour intégrer son équipe d'une quinzaine de personnes.

Les missions du service consistent à régler en tiers payant les prestations (consultations, séances de soins et séjours) aux établissements de santé publics et privés d’intérêt collectif et aux établissements sanitaires privés, de régler les gardes et astreintes des médecins libéraux (PDSES des cliniques privées mosellanes) et de traiter les activités relatives au financement des établissements et services médico-sociaux par dotations fixées par l’ARS.

Description de l'emploi :

• Traiter les factures papier réceptionnées par courrier,
• Traiter les factures émises par les établissements par télétransmission, les rejets et signalements, effectuer les courriers explicatifs des rejets en retour vers les établissements,
• Enregistrer les pièces justificatives des flux télétransmis,
• Traiter les régularisations de factures,
• Traiter les demandes et les réclamations des établissements par mails,
• Traiter les effectifs des établissements et services médico-sociaux financés par dotations ARS.

La prise de poste est pour le 05/07/2021 sur le site de Metz.

La fonction nécessite plus particulièrement de :

• Être en mesure d'acquérir rapidement la législation et la réglementation de l’assurance maladie afférente au financement des établissements de santé,
• Connaître ou être en mesure d'acquérir rapidement les logiciels informatiques existants et posséder une aptitude à appréhender de nouveaux logiciels,
• Être autonome dans le traitement des activités de production,
• Avoir une productivité et une qualité de travaux satisfaisantes et conformes aux objectifs,
• Avoir des facultés d’adaptation à des situations spécifiques,
• Un engagement dans la qualité de service, en interne et en externe.

Nous recherchons une personne qui a le goût du travail en équipe et le sens du collectif.
Dynamique, ouverte d'esprit et rigoureuse dans son travail.

Diplôme SP3S apprécié.

Rémunération mensuelle brute de 1 655 € pour un contrat 36 heures semaine.

Avantages :

• Titres restaurants d'une valeur de 9€20 (5,52 € de prise en charge employeur),
• Prise en charge des frais de transport en commun à hauteur de 50%,
• Participation pour la prise en charge des frais de parking.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information de la CPAM de Moselle.

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