Chargé d'études juridiques - Lutte contre la Fraude F/H

Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser !

L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.

En rejoignant la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Moselle, vous agissez directement pour protéger la santé de près de 60 millions d'assurés.

Chaque jour, plus de 950 collaborateurs s'engagent auprès de nos assurés du département de la Moselle pour faciliter l'accès universel aux droits et aux soins pour tous, prendre en charge leurs dépenses de santé, et les accompagner dans la préservation de leur santé.

En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !

Nous recherchons notre futur chargé d’études juridiques au service lutte contre la fraude en CDI.

Au sein de la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude s’articule en deux pôles, le pôle investigations et le pôle suites contentieuses.

Le pôle suites contentieuses est composé d’un chargé d’études juridiques, 5 assistants experts et de 12 collaborateurs basés sur Metz et Sarreguemines.

En collaboration avec le manager départemental et le manager de service, le chargé chargé d'études juridique du pôle suites contentieuses contribue à  la répression des fraudes, des activités fautives et abusives, dans le cadre des plans nationaux et loco-régionaux de contrôle contentieux.

 Les missions principales sont les suivantes :

Mise en œuvre et suivi des dossiers :

En lien avec le pôle investigation, le chargé d'études juridiques, pôle suites contentieuses, assure un rôle de conseil auprès des investigateurs et contribue au choix de la suite contentieuse adaptée concernant :

o les pénalités financières

o les plaintes pénales

o les actions civiles

o les saisines ordinales

o les actions conventionnelles

Il prend également en charge les notifications des arrêts itératifs, la gestion des signalements employeurs et les notifications des levées et suspensions des méga-consommants.

Apport d’expertise :

En collaboration avec le manager, il prépare et anime les commissions des pénalités financières.

Il rédige des conclusions dans les affaires pénales et représente la Caisse devant les tribunaux.

Il apporte son expertise auprès de la hiérarchie.

Pilotage et supervision de l’activité :

Il accompagne les assistants experts du pôle dans la gestion des dossiers complexes et la prise en charge de dossiers spécifiques.

Il réalise des contrôles et supervisions délégués par le manager de service.

Il participe au pilotage du processus du service et aux travaux collectifs.

Il réalise un suivi des statistiques et des remontées chiffrées du service.

Vous possédez :

Une formation juridique ou une expérience au sein d’un service de lutte contre la fraude.

Une bonne connaissance de la législation et de la réglementation de l’Assurance Maladie.

Des capacités de synthèse, de rigueur et d’analyse et d’excellentes aptitudes rédactionnelles.

Une maîtrise du pack Office.

Une grande capacité d’adaptation et d’organisation, vous êtes force de proposition et faites preuve de créativité.

Nous recherchons avant tout un profil ayant de solides aptitudes pour le travail en équipe, le sens des relations humaines, de l’autonomie et de la confidentialité.

Le poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Un tutorat sera dispensé dès l’arrivée du futur candidat à son poste.

Conditions particulières

Poste à pourvoir dès que possible.

Contrat CDI à temps plein + horaires variables. Semaine du Lundi au Vendredi. Amplitude horaire 07h-18h.

Rémunération de 25K à 29K sur 14 mois + prime d’intéressement.

A la rémunération proposée viennent s’ajouter :

·         Des titres restaurants à hauteur de 9€65 (5.79€ de prise en charge employeur)

·         Une mutuelle prise en charge par l'employeur à hauteur de 50%.

·         Une prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant.

·         Un plan d’épargne entreprise

·         Comité d'entreprise avantageux (chèques vacances, carte cadeau (agent et enfant), billetterie en ligne, partenaires vacances…)

Nous attachons une importance toute particulière à la qualité de vie au travail pour concilier vie professionnelle et personnelle. Nous avons également une politique RSO engagée au sein de notre organisme.

Le poste est basé à Metz dans un bâtiment neuf situé dans le quartier attractif de l’Amphithéâtre à proximité directe de la gare (moins de 10 min à pied) et desservi par les transports en commun (Mettis, navette et bus – 5 min à pied).

Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 50% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage…). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, une prise en charge à hauteur de 60% des frais de parking vous permettra de vous stationner en toute sérénité.

Vous vous reconnaissez dans cette description et vous avez envie de participer à une aventure collective où les valeurs de solidarité, d'entraide et de service public sont fortes et ont du sens pour vous ?

Rejoignez-nous ! Postulez !

Notre processus de recrutement se compose de trois étapes

1.      Qualification téléphonique pour les candidatures retenues

2.      Entretien avec un manager du service et un membre RH

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information de la CPAM de Moselle.

#AGIR ENSEMBLE PROTEGER CHACUN