Chargé-e de lutte contre la fraude

La Caisse primaire d'assurance maladie du Haut-Rhin (CPAM 68) est un organisme de protection sociale, de droit privé, chargé d'une mission de service public.

Nous sommes près de 540 salarié·e·s qui portons dans notre exercice quotidien des valeurs d'universalité, de solidarité, responsabilité et d'innovation, auprès d'environ 753 000 personnes bénéficiaires du système de santé dans le département.

La Caisse primaire d'assurance maladie du Haut-Rhin verse plus de 2,40 milliards d'euros de prestations au titre de la maladie, de la maternité, du décès et des risques professionnels. Elle met également en œuvre à leur attention des actions de prévention et de promotion de la santé et veille au bon usage des soins. La CPAM est également dotée d'un Centre d'examens de santé et d'un Centre de santé dentaire.

Qui sommes-nous ?

La CPAM du Haut-Rhin est une entreprise à but non lucratif :

• avec des missions prioritaires en santé publique,

• un engagement fort en termes de service rendu à nos clients (assurés, employeurs, professionnels de santé).

• des métiers diversifiés porteurs de sens, du poste de technicien au métier de dirigeant,

• une gestion des compétences ambitieuse, avec des dispositifs de formation certifiants,

• une entreprise socialement responsable et engagée sur le plan environnemental,

• des conditions de travail adaptées pour concilier vie professionnelle / vie personnelle.

Nous œuvrons collectivement, au quotidien, dans l'esprit de notre signature : agir ensemble, protéger chacun.

🚀 Découvrez-en davantage sur la CPAM Haut-Rhin et retrouvez toutes nos offres d'emplois sur notre page carrière : https://cpam-haut-rhin.taleez.com/

Vous souhaitez (re)donner du sens à votre projet professionnel ? Vous allez pouvoir mettre vos compétences au profit de l’intérêt général en intégrant l’équipe du Département Juridique et Lutte contre la Fraude (DJLCF) qui met en œuvre chaque année un plan de contrôle-contentieux et de répression des fraudes, des activités fautives et abusives.

Le service et l'équipe :

Le service Lutte Contre la Fraude est composé de 15 personnes qui assurent le suivi des signalements et des investigations associées.

Afin de renforcer l'appui au pilotage et les activités d'analyse, la CPAM du Haut-Rhin recrute un-e Cadre expert appui au pilotage.

Les missions qui vous seront confiées :

• Contribuer à la construction et à la mise en œuvre du plan de contrôle

• Participer au déploiement des actions locales, régionales et nationales de lutte contre la fraude

• Participer à l'analyse, la qualification, et la priorisation des signalements de fraudes en lien avec le réseau des référents fraude

• Analyser et exploiter des résultats de requête

• Réaliser les relectures des rapports d’investigation, en apportant des propositions d’amélioration

• Contribuer au suivi de la campagne des contrôles ciblés

• Contribuer à l'évolution des outils de détection et de prévention des fraudes

• Participer au suivi des échéances afin de tenir les délais impartis et à la réalisation des reportings

• Accompagner la manager dans la répartition et la mise en œuvre des activités

• Accompagner et participer à la formation des nouveaux collègues

• Apporter un soutien technique et réglementaire à l’équipe

Dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'assurance maladie : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.

Votre formation et expérience professionnelle :

Vous êtes issu.e d'une formation Bac+3 à Bac+5, et vous disposez idéalement d’une première expérience significative dans le domaine de la lutte contre la fraude (sécurité sociale, audit, gendarmerie, police,...).

Vous avez déjà pu évoluer dans un métier qui nécessite l’analyse et l'application de textes réglementaires.

Bien entendu, vous êtes formé·e et accompagné·e dans votre prise de poste.

Les savoirs et savoir-faire métier attendus :

• Pilotage de projet

• Animation de réunion

• Savoir rendre compte : reporting, suivi…

• Maitrise des outils informatiques (un niveau avancé sur Excel serait apprécié)

• Vous travaillez dans un environnement à la réglementation complexe qui demande un réel investissement pour en acquérir les bases (des notions de droit seraient appréciées)

• Appétence pour la réalisation de recherches complexes et pour les travaux d’investigation

Des savoir-faire seront bien-sûr indispensables mais au-delà de compétences techniques, nous recherchons avant tout LA personnalité qui saura faire la différence :

• Autonome, organisé(e) et faisant preuve d'adaptation, vous êtes capable de hiérarchiser votre activité et d'évaluer le degré d'urgence d'une situation pour la traiter dans les délais impartis

• Excellent sens du relationnel et de la communication

• Bonne pédagogie

• Force de proposition

• Travail en équipe et de manière transverse

Informations complémentaires :

Date de prise de fonction : Juillet 2025

Contrat : CDI

Lieu de travail : Mulhouse

Durée hebdomadaire de travail : Temps plein (36h/semaine et 3 RTT/an ou 38h/semaine et 15 RTT/an)

Niveau : 5A

Rémunération mensuelle brute : 2206,72 €

Vos avantages en nous rejoignant (selon conditions en vigueur) :

• Gratification annuelle : 13ème mois

• Allocation vacances (équivalente à un 14ème mois)

• Intéressement

• Carte ticket restaurant

• Horaires variables (chez nous, l'équilibre vie privée/vie pro c'est pas du pipeau !)

• Possibilité de télétravail

• Mutuelle

• Prise en charge abonnement transport en commun (à hauteur de 75%)

• Pour les parents d'enfants en bas âge : indemnités de crèche

Parce que la dimension de service public fait sens pour vous, que vous projetez de poursuivre votre parcours professionnel au service du collectif dans un esprit de collaboration, alors relevez le défi de l'Assurance Maladie !

Venez nous convaincre de votre volonté de nous rejoindre : rédigez une lettre de motivation personnalisée et joignez un CV détaillé. Donnez-nous tous les éléments qui permettront de découvrir vos compétences et mettre votre candidature en avant. A vous de jouer !